skip to Main Content
Groot kenniscentrum met meer dan 1000 artikelen over gezondheid!

Therapeutische toepassing medicinale cannabis deel 2

In dit artikel (2 delen) wordt ingegaan op de werkzaamheid van de verschillende cannabinoïden, het functioneren van het endocannabinoïdensysteem en de verschillende toepassingen van medicinale cannabis. Literatuur met gunstige uitkomst is overvloedig aanwezig betreffende medicinale cannabis. De toepassingsmogelijkheden zijn talrijk.

Misselijkheid, braken en eetlust

Het positieve effect van medicinale cannabis bij misselijkheid en braken is bij een reeks van aandoeningen geobserveerd. Bij patiënten die chemotherapie ondergaan bij kanker, geeft THC een vermindering van deze klachten en wordt het goed verdragen. (23) In vergelijking met reguliere medicatie, is THC even effectief om misselijkheid en braken te verlichten. (24)

Een afname van misselijkheid en een significante toename van eetlust zijn geobserveerd bij patiënten met uitgezaaide lever-, darmkanker en maligne melanoom, waarbij reguliere anti-emetica onvoldoende werkzaam blijken te zijn. (25,26)
Het voorkomen van misselijkheid en braken na een borstoperatie met THC, blijkt even effectief als anti-emeticum prochlorperazine. (27)

Een toename in gewicht en een verbetering van eetlust is gezien bij aids-patiënten, bij een inname van THC. Een verbetering van stemming en een vermindering van misselijkheid waren andere effecten. (28) Bij patiënten die cannabis roken is ook een hogere calorische inname gezien. (29)

Bij anorexie bij alzheimer is een verbetering gezien met de behandeling van THC (30). In de geriatrie zijn gunstige effecten gezien van THC bij gewichtstoename en het middel wordt goed verdragen (31). Patiënten met COPD en pulmonale cachexie hebben gewichtstoename bereikt met THC inname en een toename in het aantal beloopbare meters. (32)

Pijn

Een verlaging van pijnervaring is gesignaleerd bij verscheidene aandoeningen. Zo is THC een goede pijnstiller gebleken bij multiple sclerose (33) en bij onbehandelbare pijn bij kanker (34). THC geeft een significante verlaging van pijn bij reumatoïde artritis bij beweging, in rust en een verbeterde kwaliteit van slaap (35). Bij fibromyalgie gaf THC ook verlichting van pijn (36) en de kwaliteit van leven verbeterde (37). Bij mensen met chronische pijn die ondanks de inname van opioïden nog steeds significante pijn ervaren, blijkt THC wel goede pijnverlichting te bieden (38). Migraine en clusterhoofdpijn zijn te behandelen met THC (39,40).

Darmen

Mensen met PDS ervaren meer ontspannen darmen en een verbeterde darmmotiliteit bij gebruik van THC (41,42). Patiënten met de ziekte van Crohn ervaren bij gebruik van THC verlichting van symptomen; vooral bij diegenen die een darmoperatie hebben ondergaan, chronische darm pijn en/of een lage kwaliteit van leven. (43,44).

Zenuwen

Bij de behandeling van multiple sclerose is THC effectief gebleken bij vermindering van pijn en een verbetering van mobiliteit (45,46). THC geeft een verlichting van spasmen (47), ook bij ruggenmergletsel (48).

Commentaar Natuurdietisten Nederland

Er kunnen nog veel fascinerende ontdekkingen worden gedaan omtrent medicinale cannabis. De precieze werking kan nog meer opgehelderd worden; bijvoorbeeld de exacte werking op welke neuronale circuits in het brein. Dit is iets wat men met een zekere opgetogenheid kan verwachten de komende jaren.

Het gebruik van medicinale cannabis door de geschiedenis heen is een interessant gegeven. Meer en meer wordt er tegenwoordig duidelijk via de wetenschap. De hoeveelheid aan literatuur en de positieve effecten hierin besproken, zijn veelbelovend voor tal van aandoeningen.

Wat men in gedachten kan houden, is dat de uitkomsten van testresultaten afhankelijk zijn van de kwaliteit van de geteste cannabinoïden, de vorm (endogeen, synthetisch of plantaardig), de dosering en de manier van toediening.

Men kan medicinale cannabis oraal nemen (druppels olie, de bloemtoppen verwerkt in voeding) of roken. De orale vorm heeft de voorkeur boven het roken, omdat dit is geassocieerd met abnormaliteiten van de cellen in de luchtwegen. Marihuanarook is evenals het roken van tabak, geassocieerd met een verhoogde kans op kanker, longschade en verminderde zwangerschapsuitkomsten.

Toch heeft ook het roken van marihuana volgens de literatuur gunstige effecten op verschillende aandoeningen. Hoewel cellulaire, genetische en humane studies aangeven dat het roken van marihuana een belangrijke risicofactor vormt, is er nog bewijs nodig dat regelmatig roken van marihuana wel of niet bijdraagt aan de ontwikkeling van kanker.

Wanneer men ervoor kiest om medicinale cannabis te nemen via de orale weg, is het goed om zich eerst te laten informeren omtrent wat voor u de beste samenstelling en dosering is. Dit is afhankelijk per aandoening. De samenstelling in verschil van verhouding van meer of minder THC of CBD bepaalt de effectiviteit per aandoening. Ook moet u in gedachten houden, dat THC een psychoactieve stof is wat een gevoel van ‘high’ of ‘stoned’ kan veroorzaken. Dit kan als absoluut ongewenst ervaren worden, maar ook als een aangenaam en ontspannen gevoel.

Een bijwerking van THC kan zijn – en dit wordt voornamelijk gezien bij ouderen – dat hogere doseringen THC een onprettig gevoel kunnen geven. Vaak door geen voorafgaande ervaring met cannabis, kan THC verwarring opleveren. Een iets andere verhouding met een verhoogd CBD-gehalte, kan dit effect wat meer balanceren.

THC kan iemand meer mentaal actief maken, terwijl CBD meer lichaamsontspanning biedt. Ook is het belangrijk aan dit effect te denken bij kinderen. Bij kinderen kan gekozen worden om medicinale cannabis te verwerken in ‘edibles’, zogenaamde eetbare vormen van cannabis, bijvoorbeeld verwerkt in een lekkernij. Dit omdat kinderen wellicht de uitgesproken smaak van cannabisolie vies vinden. (2)

Zoekt u meer advies in de begeleiding bij het gebruik van medicinale cannabis, neem dan contact op met een natuurdiëtist of (natuur)arts gespecialiseerd in het gebruik van medicinale cannabis. De Transvaal Apotheek in Den Haag is een betrouwbare en gecertificeerde leverancier van medicinale cannabis-olie.

Lees ook deel 1 van dit artikel; medicinale cannabis overzicht.

maaike soetermans

Maaike Soetermans,natuurdietist

Literatuur en links:

1.Transvaal Apotheek. Geneesmiddelen Informatieblad. Bijsluiter cannabis olie. 2016. Transvaalapotheek.nl

2.Joy JE, Watson SJ, et al., 1999. Marihuana and Medicine: Assessing the Science Base. Division of Neuroscience and Behavioural Health. Institute of Medicine. National Academy Press, Washington.

3.Abel EL. 1980. Marijuana – The First Twelve Thousand Years

4.K. Chang, The Archaeology of Ancient China (New Haven: Yale University Press, 1968), pp. 111-12; C.T. Kung, Archeology in China (Toronto: University of Toronto Press, 1959), 1:131.

5.M.D. Merlin, Man and Marijuana (Rutherford, N.J.: Fairleigh Dickenson University Press, 1968), p. 80.

6.G.A. Grierson, “On References to the Hemp Plant Occurring in Sanskrit and Hindi Literature”, in Indian Hemp Drugs Commission Report (Simla, India: 1893-4), 3: 247-8.

7.M.V. Ball, “The Effects of Haschisch Not Due to Cannabis Indica”, Therapeutic Gazette, 34 (1910): 777-80.

8.Dioscorides, Materia Medica 3.165.

9.Bonnie RJ, Whitebread II CH. 1974. The Marihuana Conviction: A History of Marihuana Prohibition in the United States. Charlottesville, VA: University Press of Virginia.

10.Mechoulam R. 1986. The pharmacohistory of Cannabis Sativa. In: Mechoulam R , Editor. Cannabinoids as Therapeutic Agents. Boca Raton, FL: CRC Press. Pp. 1–19.

11.Natuurlijk genezen met marihuana – Gerrit Ooiman

12.Stefano G, Salzet B, Salzet M. 1997. Identification and characterization of the leech CNS cannabinoid receptor: Coupling to nitric oxide release. Brain Research 753:219– 224.

13.Pertwee RG. 1997b. Pharmacology of cannabinoid CB1 and CB2 receptors. Pharmacology and Therapeutics 74:129–180.

14.Abood ME, Martin BR. 1996. Molecular neurobiology of the cannabinoid receptor. International Review of Neurobiology 39:197–221.

15.Childers SR, Breivogel CS. 1998. Cannabis and endogenous cannabinoid systems. Drug and Alcohol Dependence 51:173–187.

16.Felder CC, Glass M. 1998. Cannabinoid receptors and their endogenous agonists. Annual Reviews of Pharmacology and Toxicology 38:179–200.

17.Sim LJ, Xiao R, Selley DE, Childers SR. 1996. Differences in G-protein activation by mu- and delta-opioid, and cannabinoid, receptors in rat striatum. European Journal of Pharmacology 307:97–105.

18.Munro S, Thomas KL, Abu-Shaar M. 1993. Molecular characterization of a peripheral receptor for cannabinoids. Nature 365:61–65.

19.Devane WA, Hanus L, Breuer A, Pertwee RG, Stevenson LA, Griffing F, Gibson D, Mandelbaum A, Etinger A, Mechoulam R. 1992. Isolation and structure of a brain constituent that binds to the cannabinoid receptor. Science 258:1946–1949.

20.Felder CC, Nielsen A, Briley EM, Palkovits M, Priller J, Axelrod J, Nguyen DN, Richardson JM, Riggin RM, Koppel GA, Paul SM, Becker GW. 1996. Isolation and measurement of the endogenous cannabinoid receptor agonist, anandamide, in brain and peripheral tissues of human and rat. FEBS Letters 393:231–235.

21.Mechoulam R, Ben-Shabat S, Hanus L, Ligumsky M, Kaminski NSA, Gopher A, Almog S, Martin BR, Compton D, Pertwee RG, Griffin G, Bayewitch M, Barg J, Vogel Z. 1995. Identification of an endogenous 2-monoglyceride, present in canine gut, that binds to cannabinoid receptors. Biochemical Pharmacology 50:83–90.

22.Hampson AJ, Grimaldi M, Axelrod J, Wink D. 1998. Cannabidiol and (-)delta-9-tetrahydrocannabinol are neuroprotective antioxidants. Proceedings of the National Academy of Sciences, USA 95:8268–8273.

23.Duran M, Pérez E, Abanades S, Vidal X, Saura C, Majem M, Arriola E, Rabanal M, Pastor A, Farré M, Rams N, Laporte JR, Capellà D. Preliminary efficacy and safety of an oromucosal standardized cannabis extract in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Br J Clin Pharmacol 2010;70(5):656-63.

24.Meiri E, Jhangiani H, Vredenburgh JJ, Barbato LM, Carter FJ, Yang HM, Baranowski V. Efficacy of dronabinol alone and in combination with ondansetron versus ondansetron alone for delayed chemotherapy-induced nausea and vomiting. Curr Med Res Opin 2007;23(3):533-43.

25.Zutt M, Hanssle H, Emmert S, Neumann C, Kretschmer L. [Dronabinol for supportive therapy in patients with malignant melanoma and liver metastases] [Article in German]. Hautarzt 2006;57(5):423-7.

26.Gonzalez-Rosales F, Walsh D. Intractable nausea and vomiting due to gastrointestinal mucosal metastases relieved by tetrahydrocannabinol (dronabinol). Journal of Pain and Symptom Management 1997;14(5):311-314.

27.Layeeque R, Siegel E, Kass R, Henry-Tillman RS, Colvert M, Mancino A, Klimberg VS. Prevention of nausea and vomiting following breast surgery. Am J Surg 2006;191(6):767-72.

28.Beal JE, Olson R, Laubenstein L, Morales JP, Bellman P, Yangco B, Lefkowitz L, Plasse TF, Shepard KV. Dronabinol as a treatment for anorexia associated with weight loss in patients with AIDS. Journal of Pain and Symptom Management 1995;10(2):89-97.

29.Bedi G, Foltin RW, Gunderson EW, Rabkin J, Hart CL, Comer SD, Vosburg SK, Haney M. Efficacy and tolerability of high-dose dronabinol maintenance in HIV-positive marijuana smokers: a controlled laboratory study. Psychopharmacology (Berl) 2010;212(4):675-86.

30.Volicer L, Stelly M, Morris J, McLaughlin J, Volicer BJ. Effects of dronabinol on anorexia and disturbed behavior in patients with Alzheimer’s disease. International Journal of Geriatric Psychiatry 1997;12:913-919.

31.Wilson MM, Philpot C, Morley JE. Anorexia of aging in long term care: is dronabinol an effective appetite stimulant? – a pilot study. J Nutr Health Aging 2007;11(2):195-8.

32.Bergmann K-C. [Dronabinol, a possible new therapeutic option in patients with COPD and pulmonal cachexia] [Article in German]. Abstract, 2005 Conference of the German Society for Pneumology, 17 March 2005, Berlin.

33.Svendsen KB, Jensen TS, Bach FW. Does the cannabinoid dronabinol reduce central pain in multiple sclerosis? Randomised double blind placebo controlled crossover trial. BMJ 2004;329(7460):253.

34.Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, Ganae-Motan ED, Potts R, Fallon MT. Multicenter, Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study of the Efficacy, Safety, and Tolerability of THC:CBD Extract and THC Extract in Patients With Intractable Cancer-Related Pain. J Pain Symptom Manage 2010;39(2):167-79.

35.Blake DR, Robson P, Ho M, Jubb RW, McCabe CS. Preliminary assessment of the efficacy, tolerability and safety of a cannabis-based medicine (Sativex) in the treatment of pain caused by rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2006;45(1):50-2.

36.Schley M, Legler A, Skopp G, Schmelz M, Konrad C, Rukwied R. Delta-9-THC based monotherapy in fibromyalgia patients on experimentally induced pain, axon reflex flare, and pain relief. Curr Med Res Opin 2006;22(7):1269-1276.

37.Fiz J, Durán M, Capellà D, Carbonell J, Farré M. Cannabis use in patients with fibromyalgia: effect on symptoms relief and health-related quality of life. PLoS One 2011;6(4):e18440.

38. Narang S, Gibson D, Wasan AD, Ross EL, Michna E, Nedeljkovic SS, Jamison RN. Efficacy of dronabinol as an adjuvant treatment for chronic pain patients on opioid therapy. J Pain 2008;9(3):254-64.

39.Russo EB. Hemp for headache: An in-depth historical and scientific review of cannabis in migraine treatment. J Cannabis Ther 2001;1(2):21-92.

40.Robbins MS, Tarshish S, Solomon S, Grosberg BM. Cluster Attacks Responsive to Recreational Cannabis and Dronabinol. Headache 2009;49(6):914-6.

41.Esfandyari T, Camilleri M, Busciglio I, Burton D, Baxter K, Zinsmeister AR. Effects of a cannabinoid receptor agonist on colonic motor and sensory functions in humans: a randomized, placebo-controlled study. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2007;293(1):G137-45.

42.Wong BS, Camilleri M, Busciglio I, Carlson P, Szarka LA, Burton D, Zinsmeister AR. Pharmacogenetic Trial of a Cannabinoid Agonist Shows Reduced Fasting Colonic Motility in Patients with Non-Constipated Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology, 28. Juli 2011 [im Druck]

43.Lal S, Prasad N, Ryan M, Tangri S, Silverberg MS, Gordon A, Steinhart H. Cannabis use amongst patients with inflammatory bowel disease. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011;23(10):891-6.

44.Naftali T, Lev LB, Yablekovitz D, Half E, Konikoff FM. Treatment of Crohn’s disease with cannabis: an observational study. Isr Med Assoc J 2011;13(8):455-8.

45.Zajicek J, Fox P, Sanders H, Wright D, Vickery J, Nunn A, Thompson A, on behalf of the UK MS Research Group. Cannabinoids for treatment of spasticity and other symptoms related to multiple sclerosis (CAMS study): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003; 362(9385): 1517-1526.

46.Zajicek JP, Sanders HP, Wright DE, Vickery PJ, Ingram WM, Reilly SM, Nunn AJ, Teare LJ, Fox PJ, Thompson AJ. Cannabinoids in multiple sclerosis (CAMS) study: safety and efficacy data for 12 months follow up. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76(12):1664-9.

47.Wade DT, Robson P, House H, Makela P, Aram J. A preliminary controlled study to determine whether whole-plant cannabis extracts can improve intractable neurogenic symptoms. Clinical Rehabilition 2003;17:18-26.

48.Hagenbach U, Luz S, Ghafoor N, Berger JM, Grotenhermen F, Brenneisen R, Mäder M. The treatment of spasticity with Delta9-tetrahydrocannabinol in persons with spinal cord injury. Spinal Cord 2007;45(8):551-62.

Voedings- en laboratoriumtesten

Laboratoriumtesten urine bloed ontlasting en speekseltesten Natuurdiëtisten kunnen als geen ander uw voedingsstatus inschatten en adviezen geven op het gebied van voeding in relatie tot ziekte en gezondheid. Dit doen ze aan de hand van laboratoriumtesten.

Met laboratoriumbepalingen is de natuurdiëtist in staat uw voedingsstatus te bepalen en de dieetadviezen op maat te maken en door laboratoriummonitoring te evalueren en zo nodig bij te stellen.

Wij werken samen met de Duitse fabrikant van laboratoriumtesten Medivere. Medivere levert laboratorium diagnostische diensten waarbij de conventionele geneeskunde als ook aanvullende (complementaire) medische diagnostica en therapieën optimaal worden gecombineerd.

Op onze pagina over voedings- en laboratoriumtesten kunt u alle Medivere testen bekijken en bestellen.

Privacy instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat onze website zo soepel mogelijk draait. In de instellingen kunt u zelf kiezen welke cookies u wilt toestaan of wilt weigeren.

Privacy verklaring | Sluit
Instellingen