Synbiotica verbeteren de gezondheid bij multiple sclerose

Ontstekingsremmende antioxidantmodificaties en synbiotica verbeterden de gezondheidsgerelateerde aandoeningen bij patiënten met progressieve vormen van multiple sclerose, aldus een gerandomiseerde klinische studie. [1]

Multiple sclerose (MS) is een chronische neurodegeneratieve auto-inflammatoire ziekte van het centrale zenuwstelsel [1]. De meerderheid van de MS-patiënten lijdt aan relapsing-remitting MS (RRMS), hoewel zij uiteindelijk progressieve vormen zullen ontwikkelen, waaronder secundair-progressieve MS (SPMS), primair-progressieve MS (PPMS) en progressief-relapsing MS (PRMS) [2 ]. De ziektemodificerende behandelingen (DMT’s) richten zich op ontstekingen bij RRMS, maar er is momenteel geen geïdentificeerde therapeutische methode om progressieve vormen van MS te behandelen [3].

Synbiotica: combinatie van prebiotica en probiotica

Synbiotica, een combinatie van prebiotica en probiotica, hebben een effectieve impact aangetoond bij het behandelen of voorkomen van een breed scala aan chronische, inflammatoire en auto-immuunziekten [4,5].

De gerelateerde mechanismen omvatten[6]:

• de regulatie van de permeabiliteit van de darmbarrière,
• controle van darm- en systemische ontstekingen,
• modulatie van de immuniteit van de gastheer.

Multi-strain probiotica suppletie kan volgens de literatuur de vermoeidheid bij RRMS-patiënten na zes maanden verminderen [7]. Sommige onderzoekers geloofden dat de stimulerende effecten van probiotica op de serotoninesecretie verantwoordelijk zijn voor vermoeidheids- en pijnvermindering [8].

Incontinentie en synbiotica

Incontinentie is de meest voorkomende autonome aandoening bij MS-patiënten [9]. Er zijn slechts enkele rapporten over de werkzaamheid van orale probiotica/synbiotica bij het verbeteren van de blaas- of darmfunctie bij MS. De toediening van twee stammen Lactobacillus (L). rhamnosus GR-1 en L. reuteri RC-14 resulteerden in een recidief van lagere urineweginfecties (UTI) bij vrouwen [10].

De rol van synbiotica, prebiotica en probiotica als behandeling voor urologische aandoeningen, vooral bijurine-incontinentie, behoeft verder onderzoek, hoewel de werkzaamheid van dieetaanpassingen op het urinemicrobioom goed is erkend [11].

Cytokinen (ontstekingen) bij MS

Ontsteking ligt ten grondslag aan veel aspecten van seksuele disfunctie, vooral bij MS-patiënten [12]. De potentiële rol van het ontstekingsremmende dieet als bijdragende factor moet in klinische onderzoeken worden onderzocht. Gordon et al. [13] toonde een omgekeerde relatie aan tussen het ontstekingsremmende dieet en de scores op seksueel functioneren bij vrouwen met interstitiële cystitis/blaaspijnsyndroom.

Bovendien suggereerde een klinische proef dat acht weken probiotische toediening de seksuele functie bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom zou kunnen verbeteren [15]. Gezien de beperkte gegevens is het belangrijk om de werkzaamheid van een ontstekingsremmend dieet en synbiotica op de seksuele functie van progressieve MS-patiënten te begrijpen.

Dieetbehandelingen

Dieetbehandelingen op het gebied van complementaire en alternatieve geneeswijzen omvatten gewoonlijk het gebruik van specifieke diëten of supplementen om gezondheidsproblemen aan te pakken of het algehele welzijn te verbeteren [16].

Hoewel er beperkt wetenschappelijk bewijs is dat het gebruik van complementaire therapieën bij de behandeling van MS ondersteunt, kunnen sommige mensen met MS deze nuttig vinden bij het beheersen van symptomen of het verbeteren van de kwaliteit van leven [17].

Enkele voorbeelden van dieetbehandelingen die bij MS worden onderzocht, zijn onder meer populaire diëten (Swank-dieet, Paleodieet, Mediterraan dieet, enz.) en veelgebruikte supplementen (vitamine D, omega-3, enz.) [18]. Ondanks deze inspanningen zijn er echter maar weinig onderzoeken die de effectiviteit van microbiële therapieën, waaronder synbiotica en probiotica-suppletie, bij het beheersen van MS-symptomen hebben onderzocht.

Effect van een combinatie van voeding en supplementen

Voor zover bekend is er tot nu toe geen gepubliceerd onderzoek naar het effect van een combinatie van voeding en supplementen bij progressieve vormen van MS, hoewel sommige onderzoeken de werkzaamheid van probiotica [19] en een ontstekingsremmend dieet [20] bij RRMS hebben beoordeeld.

In het huidige onderzoek onderzocht men de synergetische effecten van suppletie met synbiotica en een dieet dat rijk is aan ontstekingsremmende antioxidanten op de ernst van vermoeidheid, pijnintensiteit, darm- en blaascontrole en seksuele functie bij patiënten met progressieve vormen van MS (PPMS, SPMS, en PRMS).

Conclusie

Concluderend heeft men positieve bevindingen van een hoge mate van naleving van een vier maanden durend ontstekingsremmend, antioxidantrijk dieet aangevuld met synbiotica aangetoond bij patiënten met progressieve MS.

Vergeleken met een gebruikelijk dieet en een placebo vertoonden deelnemers die synbiotica-suppletie en het gecombineerde ontstekingsremmende, antioxidantrijke dieet kregen verbeteringen in de ernst van vermoeidheid, pijnintensiteit, blaas- en darmcontrole en seksuele functie.