Onderzoek wijst uit: vitamine D werkt tegen COVID

Over het inzetten van vitamine D bij COVID-19 zijn de meningen in de medische wereld verdeeld. Eerder waren er voornamelijk observatiestudies gedaan, en die worden in de wetenschap niet erg hoog aangeslagen. Observatiestudies kunnen dan wel geen oorzakelijk verband bewijzen maar ze kunnen een correlatie wel aannemelijk maken. Zo leveren de verrichte observatiestudies afdoende bewijs om te kunnen concluderen dat er een negatief verband bestaat tussen de mate van vitamine D gebruik en het oplopen en de ernst van COVID-19.

De beschermende rol van vitamine D-suppletie

Recent is er echter een meta-analyse [1] uitgevoerd door een zestal Italiaanse wetenschappers. Het doel hiervan was om de sterkte van het verband tussen de beschermende rol van vitamine D-suppletie en het risico op overlijden en opname op intensive care-afdelingen (IC-‘s) bij patiënten met COVID-19 beter te verklaren. Zij baseerden zich hierbij op de vijf kwalitatief beste RCT’s. De studies liepen uiteen in onder andere duur, tussenpoos en dosis van suppletie. De grootte van de onderzoeksgroep varieerde van relatief klein (69, 76, 85 deelnemers), tot groter: 240 en meer dan 800 patiënten.

Er werd gebruik gemaakt van trial sequentiële analyse (TSA). TSA maakt het mogelijk om te berekenen of het huidige bewijs voldoende is om zowel positieve als negatieve bevindingen met voldoende zekerheid en niet berustend op toeval, vast te stellen. TSA geeft daartoe het aantal patiënten aan dat nodig is om een vooraf gekozen verschil in behandeling vast te stellen met een bepaalde kans op een type I- en type II-fout. Dit leidt ertoe dat het bewijs als ‘voldoende’ of ‘sterk’ kan worden geclassificeerd.

Beschermende effect van vitamine D tegen IC-opname

Hoewel slechts een beperkt aantal studies zich kwalificeerde voor de analyse, bevestigen de uitgevoerde meta-analyses en de TSA’s, ten aanzien van vitamine D-interventies, IC-opname en risico op overlijden bij patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen, de aanwezigheid van een sterk verband tussen de beschermende effect van vitamine D tegen IC-opname.

Om het gunstige effect van vitamine D op de mortaliteit in het kader van COVID-19 te bevestigen, is het echter belangrijk dat studies met een consistente steekproefomvang worden uitgevoerd en zowel de onderzoeksperiode, als de duur van de vitamine D-interventie en de tijd tot follow-upevaluaties lang genoeg zijn om voldoende vitamine D-serumspiegels te bereiken.

Vitamine D-suppletie blijkt te leiden tot een verlaagd risico op IC-opname (72%) en overlijden (51%). Een eenmalige, zeer hoge dosis vitamine D kan een tekort opheffen, maar leidt niet tot een spoediger herstel of verlaagde sterfte en bleek ook niet geschikt om blijvend effect te bewerkstelligen bij deficiëntie, omdat dit over een langere tijd wordt opgebouwd.

Het voorgestelde behandelprotocol is afkomstig uit de studie met 800 COVID-19-patiënten en heeft positieve effecten op opname op de IC en op sterfte. Het bestaat uit het toedienen van 21.620 IE op dag 1 en 10.810 IE op dag 3, 7, 15 en 30. Omdat deze doses ver boven de onder normale omstandigheden in te nemen dagelijks gewenste hoeveelheid liggen, mag dit alleen in een therapeutische setting worden toegepast.

Middels klinisch onderzoek is aangetoond dat vitamine D werkt tegen COVID – 19. Het zou mooi zijn als de medische wereld vitamine D daarom als een belangrijk voedingssupplement ging beschouwen, dat de kans op IC-opname en overlijden aanzienlijk verlaagd en gezondheidsschade door COVID-19 (en andere virussen) drastisch kan beperken.

Marijke Verstege

Vitamine D bloedtest

Verkoopprijs € 36,95
Koop deze test hier
Laboratorium analyse van 25-(OH)-vitamine D3 in het bloed. Ter bepaling van de vitamine D-status.